中国近视患者已多达6亿 青少年近视率高居世界第一

昨天，广州珠江科学大讲堂第三十四期在花都区邝维煜纪念中学举行。广州中医药大学第一附属医院眼科学科研室负责人俞晓艺作了“青少年近视的防控”主题讲座。俞晓艺分析了当前青少年近视的主要成因，并介绍目前有效的治疗手段和防护措施。

　　遗传和外部因素并存

　　世界卫生组织的最新研究报告显示，目前中国近视患者人数多达6亿，高中生和大学生的近视率均已超过七成，小学生的近视率也接近40%，我国青少年近视率高居世界第一，而这个数据还在逐年攀升。对此，国家卫计委等部门联合印发了《关于加强儿童青少年近视防控工作的指导意见》要求实施科学教育，通过切实减轻学生课业负担，加强青少年近视防控工作。

　　俞晓艺说，近视和远视、散光、屈光参差并称屈光不正的四大类型，其中近视发病率最高。屈光不正就是指由于眼球调节失衡引发的视力不正常，俞晓艺介绍，人眼能够自动改变屈光力的大小，从而使远近不同的物体都能在视网膜上成像。而当调节松弛，平行光线的焦点落在视网膜之前，近视眼就出现了。

　　近视眼发病的原因主要有遗传和外部环境因素。研究表明近视孩子的父母兄弟的近视发生率比视力正常孩子的父母兄弟近视发生率高2倍以上。而进一步的研究发现高度近视眼为常染色体隐性遗传，单纯性近视则是多因子遗传，这表明外部环境因素也起着一定作用。

　　对于当前同时面临学业压力与电子产品诱惑的中国青少年来说，外部环境因素不可忽视。俞晓艺提到，影响青少年近视的外部环境因素包括近业因素——过多的近距离作业、体质因素——无力体形、营养因素——营养摄入不均衡和有机磷中毒因素——有机磷农药应用泛化。

　　近视眼按照病因可分为轴（真）性近视和屈光（假）性近视，俞晓艺建议，假性近视可以不佩戴眼镜，真性近视达到250度以上时则不能回避，要常带眼镜，但可以适当减少度数。

　　多种手术可治近视

　　有效检查是治疗近视的第一步，俞晓艺建议家长每隔半年要对孩子的视力进行检查。

　　按照发病机制和临床特征可分为单纯性近视和病理性近视。单纯性近视18岁后基本就稳定了，但病理性近视是终生的，不只是度数会不断增加，眼轴也会增加，严重的甚至会导致眼球萎缩破裂等。俞晓艺提醒大家一定要注意单纯性近视中的混合性近视，提防过度矫正。有的孩子在假期过度使用电子产品，导致开学检查近视加深，这时不要着急增加眼镜度数，而是要注意休息，配合专业医生建议用药。

　　当前公认唯一治疗近视有效的药物是抗胆碱类药。除此之外还可以通过理疗、中药中医疗法、戴镜和手术等方法治疗。当前流行的手术疗法包括反放射状角膜切开术、表层角膜镜术、准分子激光角膜切削术、眼内屈光手术等。

　　要想在成年后通过手术摘掉眼镜，必须要从现在开始保护眼睛，不能有其他眼体的并发症。俞晓艺指出不同类型的手术方式各有千秋，每一种方法有不同的适应症，PRK性价比最高，物美价廉，一次到位，损伤有一定的刺激性，但度数过高者不适用；当前最为流行的是LASIK手术，刺激小但价格贵；全飞秒手术刺激更小，但要切掉的角膜更多，价格更高。针对患者考虑的重点，最好还是在专业医生的指导下选择手术方案。

　　俞晓艺还介绍了青少年近视防控的进展。角膜塑形镜（ok镜）是唯一矫正视力的眼镜，通过在角膜上戴上特殊定制的镜片，矫正角膜形状，只需夜晚佩戴。目前，广州各大医院眼科均可提供。

　　知多D

　　怎样预防近视眼？

　　近视眼预防要做到“三要四不要”。“三要”即读书写字姿势要端正，眼镜和书本的距离要保持33厘米左右；连续近距离用眼30分钟—1小时左右要休息片刻或向远处眺望一会儿；要认真做眼保健操。“四不要”就是不要在光线昏暗和阳光直射的地方看书、写字；不要卧床、走路或在动荡的车厢内看书；不要看字体过小过密、字迹不清的读物；不要用淡色铅笔写字。同时还要加强体育锻炼，平衡营养摄入，多吃富含维生素A、钙、锌的食物。